為進一步幫助考生提升申論答題水平,山東公務(wù)員考試網(wǎng)(m.wbuztre.cn)特別推薦申論熱點解讀“深化醫(yī)療服務(wù)價格改革”。希望考生閱讀本文,對申論熱點的把握有一定的幫助。
【熱點背景】
2021年8月,國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》?!斗桨浮分赋?,通過3至5年的試點,探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價格改革經(jīng)驗。到2025年,深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點經(jīng)驗向全國推廣,分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制成熟定型,價格杠桿功能得到充分發(fā)揮。
【公考角度解讀】
[提出觀點]
醫(yī)療服務(wù)價格是廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題,也關(guān)系著公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
[綜合分析]
原因:
近十年來我國公立醫(yī)院迅速發(fā)展,公立醫(yī)院醫(yī)療收入以及流向公立醫(yī)院的醫(yī)保資金、財政補助保持了年均兩位數(shù)的高速增長。醫(yī)療資源的極大豐富,為緩解人民群眾看病就醫(yī)負擔作出積極貢獻。今后,公立醫(yī)院的發(fā)展方式將從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,對增加公立醫(yī)院精細化管理、優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、提高效率和節(jié)約費用提出了更高的要求。
如今,人口老齡化已成為今后一段時期我國的基本國情,老年人口上升比例較快,總和生育率下降,出生人口數(shù)量走低,加之疾病譜變化、消費層次上升等因素影響,醫(yī)?;I資和支出面臨多重挑戰(zhàn),需要更好發(fā)揮價格杠桿功能,提高醫(yī)療資源使用效率,保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫(yī)療服務(wù)。
問題:
當前,醫(yī)療服務(wù)價格管理偏重微觀定調(diào)價,宏觀調(diào)節(jié)不足,杠桿作用有待強化。
醫(yī)院和醫(yī)生等專業(yè)群體參與定調(diào)價的程度不高,價格反映技術(shù)勞務(wù)價值還不充分。
醫(yī)療服務(wù)價格項目拆分過細、區(qū)域間差異大,與臨床實踐和患者感受存在偏差。
醫(yī)療服務(wù)價格機制與醫(yī)務(wù)人員薪酬、財政投入補償?shù)葯C制缺乏有效銜接,綜合效應(yīng)不足。
[參考對策]
一是要統(tǒng)籌更可持續(xù)的總量調(diào)控機制。主要是統(tǒng)籌把握價格調(diào)整的總量、結(jié)構(gòu)和頻率,實現(xiàn)節(jié)奏可控、結(jié)構(gòu)均衡,把加強醫(yī)療服務(wù)價格的宏觀管理擺在首要位置,讓價格宏觀水平與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展、社會承受能力、區(qū)域發(fā)展差異等宏觀因素相匹配,平衡好醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力。
二是要規(guī)范有序的價格分類形成機制。其中,醫(yī)院普遍開展的通用項目,均質(zhì)化程度高、對價格總水平的影響大,需要政府強化大數(shù)據(jù)作用,把價格基準管住管好;難度大差異大的復(fù)雜項目,需要構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的治理格局,政府“管總量、定規(guī)則、當裁判”,公立醫(yī)院在給定的總量和規(guī)則內(nèi)形成價格,既發(fā)揮公立醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢,也引導(dǎo)公立醫(yī)院加強內(nèi)部精細化管理。
三是靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制。動態(tài)調(diào)整機制是醫(yī)療服務(wù)價格管理體系的重要一環(huán),是聯(lián)結(jié)宏觀管理和微觀定價的關(guān)鍵抓手。具體來說就是要確立醫(yī)療服務(wù)調(diào)價的觸發(fā)機制,什么情況下可以調(diào),什么情況下不能調(diào),都要有規(guī)矩可循。綜合考慮社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)院改革績效、醫(yī)保和患者承受能力等因素,靈敏有度地把握調(diào)價窗口和節(jié)奏,穩(wěn)定價格預(yù)期。
四是目標導(dǎo)向的價格項目管理機制。價格項目是醫(yī)療服務(wù)收費的基本單元。好的價格項目,要能夠適應(yīng)和支持臨床創(chuàng)新發(fā)展,要具有相對規(guī)范和穩(wěn)定的內(nèi)涵,滿足管理、監(jiān)測和評價的需要。為此,要以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向,聚焦技術(shù)勞務(wù),逐步形成更好計價、更好執(zhí)行、更好評價,更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需要的醫(yī)療服務(wù)價格項目體系。
五是嚴密高效的價格監(jiān)測考核機制。價格監(jiān)測考核機制是改革試點平穩(wěn)實施的重要保障。要強化醫(yī)療服務(wù)價格改革運行情況評估,發(fā)揮監(jiān)測考核評估結(jié)果的激勵約束作用,促使醫(yī)療服務(wù)價格的總量調(diào)控、分類形成以及動態(tài)調(diào)整之間形成政策閉環(huán),使價格管理和醫(yī)院運行之間形成正向的互動關(guān)系。