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熱點時評
2020年山東公務(wù)員考試申論熱點:醫(yī)療保障制度改革
http://m.wbuztre.cn       2020-03-21      來源:山東公務(wù)員考試網(wǎng)
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  為進一步幫助考生提升申論答題水平,山東公務(wù)員考試網(wǎng)(m.wbuztre.cn)特別推薦申論熱點解讀“醫(yī)療保障制度改革”希望考生閱讀本文,對申論熱點的把握有一定的幫助。

 

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  【背景鏈接】


  2020年3月,中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》。意見圍繞堅持和完善中國特色社會制度,從增進民生福祉出發(fā),著眼于加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。


  意見全文共八個部分28條,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,堅持以人民健康為中心,堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向,全面部署醫(yī)療保障制度改革工作,研究提出了“1+4+2”的總體改革框架。其中,“1”是力爭到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系?!?”是健全待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機制?!?”是完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個支撐。


  【公考角度解讀】


  如果說,過去的醫(yī)保改革著重解決的是從“無”到“有”的問題,而隨著全民醫(yī)保的實現(xiàn),新時代的醫(yī)保改革很自然地要解決從“有”到“好”的問題,要讓醫(yī)保制度走向成熟、定型,讓人們有更可靠、清晰的醫(yī)保預(yù)期。


  [權(quán)威論述]


  沒有全民健康,就沒有全面小康。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。要真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。——習(xí)近平


  醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)還要繼續(xù)向前發(fā)展,醫(yī)改還要不停歇地向縱深推進,最基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“網(wǎng)底”,只能加厚加牢而不能削弱?!羁藦?/p>


  醫(yī)改是世界性難題,需要持續(xù)不懈的艱苦努力?!羁藦?/p>


  深化醫(yī)改要政府和市場“兩手并用”。用改革的辦法調(diào)動社會力量,促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善?!羁藦?/p>


  我國醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療資源和老百姓需求還有很大差距,民營機構(gòu)要補上這塊短板,激活多層次醫(yī)療服務(wù)市場?!羁藦?/p>


  醫(yī)改事關(guān)民生福祉,也是民心所向——李克強


  我們就是要讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,以醫(yī)聯(lián)體之“通”,破解群眾看病之“痛”。——李克強


  [改革的原因]


  醫(yī)療保障是基本的民生工程,醫(yī)療保障制度改革發(fā)展是做好民生工程的關(guān)鍵途徑。1998年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立,開啟了我國以社會醫(yī)療保險制度為主體的新型醫(yī)療保障制度體系的建設(shè)過程。


  從啟動城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè),到全國基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,20余年來,我國醫(yī)療保障制度不斷推進各方面改革措施,保障覆蓋面從小到大、保障水平從低到高、管理服務(wù)從粗到精,中國特色的醫(yī)療保障制度體系不斷完善和發(fā)展,制度作用不斷顯現(xiàn)和發(fā)揮。


  黨的十八大以來,全民醫(yī)保改革縱深推進,在破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進展。目前,我國已建立了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.5億人,覆蓋面穩(wěn)定在95%以上;醫(yī)療保障基金收支規(guī)模和累計結(jié)存穩(wěn)步擴大,整體運行穩(wěn)健可持續(xù)。


  隨著人民群眾對健康福祉的美好需要日益增長,醫(yī)療保障領(lǐng)域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn),這些問題關(guān)系到人民群眾獲得感,必須加以改革。其問題主要表現(xiàn):


  一是制度碎片化。一些地方政策口子松,制度疊床架屋。


  二是待遇不平衡。地區(qū)間保障水平銜接不夠,過度保障與保障不足現(xiàn)象并存。


  三是保障有短板。職工醫(yī)保個人賬戶弱化了共濟保障功能,門診保障不夠充分。


  四是監(jiān)管不完善。侵蝕醫(yī)?;鸷颓趾θ罕娎娴默F(xiàn)象還比較普遍,醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為約束不足。


  五是改革不協(xié)同。醫(yī)藥服務(wù)資源不平衡,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革成果系統(tǒng)集成不足。這些問題關(guān)系到人民群眾獲得感,必須加以改革。


  [基本原則]


  一是堅持應(yīng)保盡保、保障基本,基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民,堅持盡力而為、量力而行,實事求是確定保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)。


  二是堅持穩(wěn)健持續(xù)、防范風(fēng)險,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平等因素科學(xué)確定籌資水平,均衡各方籌資繳費責(zé)任,加強統(tǒng)籌共濟,防范基金風(fēng)險。


  三是堅持促進公平、筑牢底線,提高制度的公平性、協(xié)調(diào)性,逐步縮小待遇差距,增強普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性保障。


  四是堅持治理創(chuàng)新、提質(zhì)增效,發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,不斷提高治理社會化、法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化水平。


  五是堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效,強調(diào)增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革的協(xié)同性,增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用。


  [參考對策]


  完善公平適度的待遇保障機制


  公平適度的待遇保障是增進人民健康福祉的內(nèi)在要求。要推進法定醫(yī)療保障制度更加成熟定型,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,統(tǒng)籌規(guī)劃各類醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。


  健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制。合理籌資、穩(wěn)健運行是醫(yī)療保障制度可持續(xù)的基本保證。要建立與社會主義初級階段基本國情相適應(yīng)、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資機制,切實加強基金運行管理,加強風(fēng)險預(yù)警,堅決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險底線。


  建立管用高效的醫(yī)保支付機制。醫(yī)保支付是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率的關(guān)鍵機制。要聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù),完善醫(yī)保目錄、協(xié)議、結(jié)算管理,實施更有效率的醫(yī)保支付,更好保障參保人員權(quán)益,增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用。


  健全嚴密有力的基金監(jiān)管機制。醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”,必須始終把維護基金安全作為首要任務(wù)。要織密扎牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管的制度籠子,著力推進監(jiān)管體制改革,建立健全醫(yī)療保障信用管理體系,以零容忍的態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為,確?;鸢踩咝А⒑侠硎褂?。


  協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。醫(yī)藥服務(wù)供給關(guān)系人民健康和醫(yī)療保障功能的實現(xiàn)。要充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用,推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成,加強政策和管理協(xié)同,保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)藥服務(wù)。


  優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)。醫(yī)療保障公共管理服務(wù)關(guān)系億萬群眾切身利益。要完善經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系,更好提供精準(zhǔn)化、精細化服務(wù),提高信息化服務(wù)水平,推進醫(yī)保治理創(chuàng)新,為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。


  【文章素材】


  [精彩標(biāo)題]


  1.以健康素養(yǎng)促進“主動健康”


  2.醫(yī)療保障全覆蓋 筑牢衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”


  3.醫(yī)療保障,給公眾穩(wěn)穩(wěn)的幸福


  4. “大病醫(yī)?!敝Α敖】抵袊?/p>


  [精彩開頭]


  示例一


  遠程醫(yī)療會診、常見病慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約……“互聯(lián)網(wǎng)+”正打破醫(yī)療資源分布的時間局限和空間局限,為患者帶來便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,對于保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。


  示例二


  新一輪醫(yī)改10年基本完成立柱架梁任務(wù),經(jīng)驗彌足珍貴。醫(yī)改的直接目標(biāo)是解決群眾看病難、看病貴問題。所謂看病難,難在到大城市大醫(yī)院看大專家困難,根本原因是服務(wù)資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理和優(yōu)勢資源匱乏,解決的關(guān)鍵是最大限度發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生資源作用。所謂看病貴,貴在藥價虛高、醫(yī)療費用不合理增長、保障水平較低等,必須“三醫(yī)”同向發(fā)力、聯(lián)動改革。


  [精彩結(jié)尾]


  示例一


  健康是人類的永恒追求。保障人民健康是一個系統(tǒng)工程,也是長期過程。面對人民群眾對“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的期盼,讓我們在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下,再接再厲、扎實工作,推動我國衛(wèi)生與健康事業(yè)全面發(fā)展,為建設(shè)一個更加美好的健康世界而不懈努力。


  示例二


  健康素養(yǎng)是國民素質(zhì)的重要標(biāo)志。提升健康素養(yǎng),是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟、最有效的措施之一。一個人的健康素養(yǎng)不是與生俱來的,而是需要涵養(yǎng)培育的。提升健康素養(yǎng),知識是基礎(chǔ),信念是動力,行動是目標(biāo)。當(dāng)全社會健康素養(yǎng)水平越來越高,才能托舉起健康中國。


  資料來源:


  學(xué)習(xí)時報:構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系 作者 李宏偉 夏彥愷


  人民日報:提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平 作者 人民日報評論員



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