浙江杭州余杭區(qū)政府宣布,斥資3億元將28家衛(wèi)生院全部由政府財(cái)政收回。而此前,以7500萬元的價(jià)格賣給個人經(jīng)營。浙江省衛(wèi)生廳副廳長王國敬表示,巨資回購,政府不僅想買回百姓對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任,也想買回全民的健康。
從現(xiàn)在看來,為改善公共醫(yī)療服務(wù),讓政府、職工、群眾三方都滿意,買回當(dāng)初賣出去的醫(yī)院是正確的。但是,這一賣一買之間,政府虧了2.25億,最后讓納稅人埋單,實(shí)在說不過去。就算是花錢買個教訓(xùn)或經(jīng)驗(yàn),也得有個說法,決不能賣醫(yī)院的是功勞,買醫(yī)院的是政績,只讓納稅人在中間當(dāng)冤大頭。
從這一事件中,至少可以看到以下幾個啟示:
一、公共服務(wù),還是信“公”比較好。該公共財(cái)政承擔(dān)的責(zé)任,完全推給市場,極有可能是走彎路。一些地方把醫(yī)院、學(xué)校和公共交通完全推向市場,只能帶來一時(shí)的繁榮,但從長遠(yuǎn)計(jì)和民生角度來看,讓公共服務(wù)變成一個賺錢的產(chǎn)業(yè),最后只會增加民眾的生活成本,不是公共財(cái)政政策的合理選擇。走了彎路,教訓(xùn)要記住,市場不是萬能的,該財(cái)政承擔(dān)的,就不能推給市場。
二、改革有成本,但成本不能高得離譜。當(dāng)初賣醫(yī)院,有競拍,符合相關(guān)程序,做到了公平公正公開。但反過來一想,僅過8年賣出去的醫(yī)院價(jià)錢翻了4倍,不能不說這個改革成本高了點(diǎn)。無論何時(shí),政府都應(yīng)該心疼納稅人的每一分錢,改革的成本要精打細(xì)算,不能變相地造成國有資產(chǎn)流失。
三、對決策要有約束機(jī)制。從現(xiàn)在來看,賣醫(yī)院的有理,買回醫(yī)院的有功,無人為多花的巨款負(fù)責(zé)。以我看,這就得追問決策的制定與約束機(jī)制了。既便改革免不了失誤,但對決策必須加以約束,要杜絕拍腦袋式的決策。同時(shí),不能讓時(shí)間沖淡決策者的責(zé)任,而應(yīng)明確嚴(yán)格的責(zé)任追究辦法。當(dāng)然,追責(zé)的目的,不是要約束改革,而是為了讓決策更科學(xué)、民主,能博采眾長,更具有遠(yuǎn)見。